-تذكر منظمة الصحة العالمية أن الملاريا لا تزال تسبب حوالي 435000 حالة وفاة كل عام.
الملاريا مرض طفيلي واسع الانتشار يهدد ما يقرب من نصف سكان العالم و يسبب أعراضا مهمة خاصة عند الأطفال.
سنة 2017 ، قدرت منظمة الصحة العالمية أن هناك 219 مليون حالة إصابة بالملاريا في جميع أنحاء العالم و 435000 حالة وفاة. من الواضح أن المعركة ضد المرض تتقدم: منذ سنة 2010 ، انخفض عدد وفيات الأطفال دون الخمس سنوات إلى النصف. ولكن سيكون من الصعب الحفاظ على الهدف الدولي المتمثل في خفض معدلات الوفيات وعدد الحالات بنسبة 90٪ على الأقل بحلول عام 2030 لأن الحصول على الرعاية في البلدان الأكثر تضرراً محدود. بالإضافة إلى ذلك ، لم يتم تسويق أي لقاح بعد ولكن التجارب جارية.
1. ما هو المرض ؟
الملاريا هي عدوى تسببها طفيلي من عائلة البلازوديوم. هناك عدة أنواع من الطفيليات التي تصيب بشكل مختلف في البشر. وتختلف خطورتها حسب نوعية الاصابة و بعضها أكثر خطورة من غيرها ويمكن أن يسبب الموت. في جميع الحالات ، ينتقل الطفيل من خلال بعوض الأنوفيلة ، وهو نوع يتواجد في المناطق الأكثر دفئًا (أفريقيا جنوب الصحراء وأمريكا الوسطى وآسيا) و ينتقل من شخص لآخر عن طريق البعوض ، ونادرا جدا ما يكون عن طريق نقل الدم.
2. لماذا هي القاتلة؟
تختلف خطورتها حسب نوعية الطفيل والسرعة التي يتم بها العلاج. هناك 4 أنواع رئيسية من Plasmodium قادرة على إصابة البشر والأكثر انتشارًا هو Plasmodium falciparum. حاضر بشكل ملحوظ في القارة الأفريقية ، يمكن أن يؤدي إلى الموت إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب و يمكن أن يولد الطفيل "ملاريا دماغية": فهو يسبب مضاعفات عصبية (تشنجات ، غيبوبة) تؤدي إلى مشاكل دائمة أو موت.
على الرغم من كونه أقل انتشارًا ، فإن Plasmodium vivax و plasmodium ovale يسببان إصابات خفيفة ، لكنهما قادران على البقاء مخفيا ومضاعفين في الكبد لتظهر بعد عدة سنوات. والطفيل الأخير ، الذي لا ينتشر على نطاق واسع ، هو الملاريا المتصورة. يمكن أن يسبب نوبات تصل إلى 20 سنة بعد الإصابة.
في جميع الحالات ، تكون الأعراض شديدة: الحمى ، وفقر الدم ، وضيق التنفس ، وتلف المخ ، إلخ. يمكن أن تكون قاتلة ، حتى أثناء العدوى الخفيفة للأشخاص الضعفاء أو الذين يفتقرون إلى الرعاية.
3. كيف تحمي نفسك من الملاريا؟
إجراءات الوقاية ضرورية و من الواضح أنه يجب تجنب العض. تغطية الملابس والمبيدات الحشرية والناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية على السرير ، ووسائل عديدة ولا تستبعد بعضها البعض. اما بالنسبة للسياح الذين يزورون المناطق الخطرة ، يصف الطبيب مضادات الملاريا. في حالة الإصابة ، يجب استشارة الطبيب عند أول علامة: أعراض الأنفلونزا والغثيان ، والتي تظهر بعد 8 إلى 30 يومًا من الإصابة. حتى مع العلاج الوقائي ، لا ينبغي تجاهل هذه الأعراض و الأدوية المستخدمة للوقاية لا تظهر دائمًا الفعالية الكاملة.
بالنسبة لل Plasmodium falciparum ، يمكن أن يؤدي تأخير العلاج لمدة 24 ساعة إلى الوفاة. إذا تم تأكيد التشخيص ، فإن الدواء يجمع بين العديد من الأدوية المضادة للملاريا التي يجب وصفها بالأرتيميسينين. مزيج من عدة جزيئات يقلل من خطر أن الطفيل سوف تطور مقاومة واحدة أو أخرى من هذه المواد. في حالة الإصابة المزمنة بفيروس Plasmodium vivax ، يناقش فيليب ديلورون ، الباحث في معهد الأبحاث من أجل التنمية (IRD) ، "الاستراتيجيات العلاجية المحدّثة للقضاء على الطفيليات النائمة في خلايا الكبد".
4. ماذا عن اللقاحات ضد الطفيليات؟
لا يوجد لقاح تجاري بعد ، لكن العديد من التجارب جارية. تكمن الصعوبة الرئيسية في حقيقة أن غلاف الطفيل متغير للغاية وبالتالي يصعب استهدافه بلقاح. يذكر فيليب ديلورون أن الأولوية هي تقليل عدد الإصابات المنجلية المنجلية ، المسؤولة عن 95 ٪ من الوفيات الناجمة عن المرض في أفريقيا.
هذا هو هدف Mosquirix ، وهو لقاح يستهدف أشكال الطفيليات التي لم تهاجم بعد خلايا الدم الحمراء. تمت إدارته مؤخرًا على 16000 طفل في تجربة سريرية في الدول الأفريقية السبعة الأكثر تضرراً. النتيجة؟ خفض اللقاح عدد الإصابات من 31٪ إلى 56٪ في السنة التي تلت ذلك ووفقا للباحث من IRD ، "النتائج ليست ضئيلة ولكن لا تزال دون الأهداف خاصة وأن الحماية الممنوحة بواسطة اللقاح تتناقص بسرعة كبيرة .
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق